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的供卵不排队_金贝供卵的地址_试管婴儿胚胎移植后如何合理地检查孕酮和hCG。
时间:2023-06-25  来源:未知  点击:313次

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很多孕妇尤其是复发性流产患者由于健康意识不断增强,越来越重视妊娠期间的各项检查结果。其中孕早期频繁的检查孕酮和hCG,已经脱离了其本身提示胚胎发育情况的功能,反而给医患双方带来了很多不必要的焦虑。下面我们就来了解一下,孕早期应该如何合理地检查孕酮和hCG。
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孕早期(12周前),妊娠黄体在hCG的作用下产生孕酮。在此期间,循环内源性孕激素并不随着hCG的升高而升高,往往保持稳定甚或降低。而且孕早期孕酮水平波动大,即使测到孕酮水平低,也不一定能说明胚胎发育异常。
但以上内容并不能完全否定孕酮在孕早期对于临床的指导意义。有国内的研究发现,当/L (5.09ng/L)时,先兆流产会发展成为难免流产;当P 31.8nmol/L (10.19ng/L)时,流产率可达到100%,且多数为异位妊娠;当/L (24.37ng/L)时,可基本排除异位妊娠。同样也有国外学者认为,妊娠4~7周,P12ng/L是流产的危险因素。因此我们认为,孕酮水平在确定胚胎能否存活或宫外妊娠上有一定的价值。
对于复发性流产患者,多数人存在黄体功能不全的问题,需要补充孕激素进行黄体功能支持。而最常用的补充药物地屈孕酮在血清中并不能检测到,所以不建议将孕酮作为用药的孕期监测指标。
指标监测的相关释疑:
1瞬时孕酮值不能完全反映血中的孕酮总量
2孕早期低水平孕酮不一定提示流产
3孕酮低也会hCG翻倍好
4超声检查的孕囊和胎心才是金标准
58~10周孕酮水平低不是流产的原因而是结果
正常宫内妊娠:
0-2000 mIU/ml时hCG翻倍的时间大约为48小时
2000-6000mIU/ml时hCG翻倍时间约为72小时
6000 mIU/ml时hCG翻倍时间会超过为96小时
HCG不翻倍就一定是要流产了吗?
并不是这样的,因为HCG倍增现象主要是在孕早期。
在怀孕早期,由于HCG的基础数值比较低,在增长的过程中就会出现隔天翻倍的现象。但是随着HCG数值的逐渐增高,即使胚胎发育良好,滋养层细胞一直在分泌HCG,也很难再实现翻倍了。
根据一项研究的数据显示,在正常发育的胚胎组中,孕5-6周的时候,有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增;到孕7-8周,只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好,在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。
另外,在怀孕的8-10周,HCG水平已经达到峰值(50000-100000U/L),从这个时候以后,再监测HCG,不仅不会再出现倍增,还会开始下降,到怀孕的中晚期,HCG水平已经降到峰值的10%了。

试管婴儿促排前为何要检查孕酮激素

对于进行试管婴儿治疗的朋友应该并不感到陌生,因为大家在开始试管婴儿治疗之前都会进行促排卵前的检查,究竟为什么做个试管婴儿也要检查孕酮呢, 这个可能大家没有了解过,今天我们就来详细的给大家进行介绍。

卵泡监测中血P的意义

孕酮(P):它是由卵泡排卵后形成的黄体所分泌出来的一种激素。在正常情况之下,卵巢只有等到排卵的时候,才会分泌出孕酮。卵泡期和排卵前血孕酮一直在较低水平,平均在0.6~1.9nmol/L左右,一般10nmol/L(3.15ng/ml)。

试管婴儿的超促排卵的过程当中,随着女性卵泡的不断生长发育,血P的升高具有两种可能,一种是血清P水平升高的幅度跟女性卵泡的具体数目有关,诱发LH峰提早的出现,P值是卵泡提早黄素化的结果;另外一种是卵泡由于LH不足,造成17a羟化酶功能的低下,孕酮合成的通路提前的打开,孕酮水平提早升高。

有相关的文献报道,有大约30%的促排卵周期在HCG注射前就会出现P值的升高而并没有伴LH的升高,这些女性的获卵数、受精率以及胚胎质量等方面均不受影响,但过高的P则会影响女性子宫内膜的容受性,建议这种情况先进行全胚冷冻,择期进行冻胚的移植。关于孕酮升高后取消新鲜胚胎移植的界值,对于不同研究之间可能存在一定的差异,在3.96nmol/l(1.25ng/ml)~8.46nmol/l (2.67ng/ml) 不等。

总结上面的内容,在进行试管婴儿卵泡监测的过程当中通过激素检测,结合B超的检查,能够非常有效的:

a、评估周期起始的这种基础状态,帮助医生去确定促排卵的起始剂量;

b、排卵监测中的药物剂量的具体调整;

c、监测卵巢过度刺激以及卵巢的低反应的情况。

帮助我们能够正确地理解以及应用激素监测的一些指标,能够有效的帮助我们获得较满意促排卵结局。

试管婴儿胚胎移植后查孕酮还是hcg

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试管婴儿胚胎移植后查孕酮还是hcg

两个都要查。

试管在胚胎移植大概来两周之后就可以查到是否怀孕成功,主要方式就是去医院抽血化验hcg以及孕酮。其实hcg和孕酮是相互关联的,怀孕后,HCG刺激黄体产生孕酮,7~9周逐渐过渡致胎盘产生,10~11周胎盘产生孕酮明显增加。因此在孕早期,HCG不好孕酮也不会高,因为没有足够的HCG来促进孕酮的分泌。

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试管婴儿胚胎移植后hcg多少是怀孕

不同孕周hcg值不同,怀孕之后才能查出hcg.

正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系,不同孕周HCG(IU/L)值当然有所不同,且呈现正向递增变化趋势。

受精的第6天,受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7~8天,HCG就可以在血中检测出来了,其浓度随着孕周的增加而成倍递增。

HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕8~10周达高峰,持续1~2周后迅速下降至高峰的10%。同时,需要动态观察血HCG变化,判断有先兆流产或异位妊娠等可能。

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孕酮低有什么危害

如果不及时补充,会导致流产。

孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。由于孕早期血清水平稳定,所以不需要连续监测,给医生较早提供诊断依据。

HCG是早孕胚胎分泌的,能促进黄体继续发育,分泌足量的黄体酮;黄体酮抑制子宫收缩,保证胚胎在宫内平稳发育。临床上异常妊娠者的血清HCG水平低于正常妊娠者,且增长缓慢,甚至不增长或反而下降。

在妊娠早期,孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足,则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低,孕酮水平不足,难以维持正常妊娠,最终造成自然流产。可见,HCG、孕酮对于维持妊娠来说,缺一不可。

供卵试管技术

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参考资料
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