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美国试管婴儿成功率在该领域以高达80%的成功率享誉全球，尤其是西海岸规模庞大的生殖医疗集团，基于众多资源的保障和支持，以89.8%成功率创下医学领域神话。目前，已经成功帮助50000+的难孕育家庭成功生育健康的宝宝，实现幸福圆满。赴美试管婴儿成功率高，囊胚移植是关键的因素之一。那么，与第三天早期胚胎相比，将受精卵培育至第五天形成囊胚具体优势体现在哪?两者又有何不同?

本期Vlog的知识点解析：提高不孕不育客人的试管婴儿移植成功率，保障试管助孕健康活产率，美国第三代试管婴儿技术是如何做到的?

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大家好!我是医生，我在橘郡的美国HRCNewportBeach(新港湾)医院坐诊。很高兴今天有机会把我的一些知识和想法跟大家分享，希望对各位有帮助。

我们的患者来自于世界各地，我们专长于IVF及PGS等诸多方面的技术。

美国HRC成立至今已有30多年的历史，我们在不孕不育生殖医疗领域具有丰富的经验和领先的技术水平。

我是美国生殖学会认证的不孕不育专家。我已经在橘郡地区从事这个行业超过了30年，我为来自世界各地的患者提供诊疗服务，并根据患者需求制定不同的治疗方案。总的来说,试管婴儿技术为那些不能正常怀孕以及使用过其他治疗方案无效的夫妇提供服务。当您来到我院,您就已经选择了先进的生殖技术、美国试管婴儿生殖专家量身设计的治疗方案、先进实验室的设备、以及严谨的标准工作流程。

这些都有助于我们将胚胎培养成发育5天的囊胚，并通过PGS技术来确认胚胎的健康。

PGS技术通过取出生长到第五天的囊胚的1个(外围)细胞进行基因检测，可以对整个胚胎的基因染色体进行筛查。

采用成长到第五天胚胎对胚胎本身来说是一个优胜劣汰的过程。PGS筛查也帮助我们选择出基因正常的囊胚，并移植这个基因正常的囊胚到女性的身体里，这么做能够提高妊娠活产率以及确认宝宝的基因正常。

我们采用基因筛查技术来为携带隠性遗传基因的患者提供帮助：如家族性黑蒙痴呆症(Tay-Sachs)、囊性纤维化(CysticFibrosis)、脆性X综合症(FragileX)等。

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我们使用专用探测针来找出带有这些遗传基因的胚胎，并能避免移植这些被感染的胚胎。PGS和PGD是我和HRC的IVF实验室非常熟悉并熟练的技术。

PGD/PGS的意义以及其对胚胎移植的着床率、存活率会有很大的提高吗?

临床数据统计：50%以上的流产都是由于染色体异常引起的。

30岁以下的女性对于30岁以上的女性来说，在形态学上来说是比较容易获得优质胚胎的，但仍然有30%左右经过活检显示染色体异常，所以，为了未来新生儿的健康，我们还是比较推荐做第三代试管婴儿。

这部分患者如果没有像多囊肾这样明确的单基因遗传病，就做PGS，即染色体筛查。筛查后专家将选择染色体正常的胚胎来进行移植，比如我们常见的染色体数目异常的21三体综合征，俗称唐宝宝。所以，有了第三代试管婴儿，这个技术不仅对单基因遗传病植入前的诊断有帮助，对那些高龄的，反复移植失败的患者也有很大的意义。

第三代试管婴儿技术的适用人群有哪些?

第三代试管婴儿适合人群主要是本身有染色体问题或遗传病、大龄人群或加强优生优育的人群，具体如下：

有3次或以上自然流产经历的不孕症夫妻

有2次或以上辅助生殖手段失败经历的夫妻

大龄二胎/三胎优生优育计划生育家庭

性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者，比如血友病、假性肥大性肌营养不良症、红绿色盲等;

部分单基因遗传病患者，比如染色体平衡异位、特纳氏综合症、地中海贫血、马凡氏综合征、QT综合征等。

专家简介：

JaneFrederick医生是一位国际知名的生殖医学专家，她在生殖手术、IVF和胚胎遗传学筛查方面拥有丰富的临床实践经验。她与接受过医疗知识教育的同事一起研究的领域包括：生育能力保留、年龄和生殖问题。

如今社会试管婴儿囊胚培养技术在不断探索进步，现在有着非常多的试管婴儿医院实验室开始提倡囊胚移植，有一部分的试管婴儿医院实验室逐渐开始尝试单囊胚移植。

尤其是对于那些通过试管婴儿技术胚胎移植后失败的患者，通常情况下能够再通过解冻胚胎后第二次进行移植手术。移植失败后的患者要是可以试一下囊胚培养后胚胎移植，则更加成熟的囊胚可以很大程度上提高试管婴儿的成功率。

具体的步骤如下：

妻子要先做一个取卵手术，然后经过几个小时后在体外进行受精(或做卵胞浆内单精子注射)，我们把这一天记录为第一天。

到了第二天的上午观察到底有没有受精(有没有两个原核)；第二天观察受精卵有没有进行分裂，是几细胞(4细胞最好)，然后在分裂的时候是否产生了碎片(没有碎片好)，有没有对称(对称的好)；第三天同第二天，查看一下进行到了几细胞(810细胞最好)，同时还要继续观察是不是有碎片并且有没有对称。

通常情况下，医院是在第三天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植；第四天胚胎发育到桑椹胚阶段；第五天胚胎发育到囊胚阶段。

在囊胚阶段比较容易在子宫内着床，但是在真的进行的时候，囊胚培养要求条件高，所以医院专业技术人员必须要有着非常专业的技术水平。囊胚移植是目前试管婴儿治疗领域的发展趋势。

试管婴儿囊胚培养的好处可以跟大家具体来讲讲：

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能够更高效率地在子宫着床：胚胎着床最佳期是在受精后的78天，换句话就是囊胚以后的阶段，因此，胚胎着床成功率会更加高一些。

降低宫外孕几率：囊胚跟着床期更加靠近，因此，胚胎游走时间缩短，宫外孕发生的可能性就会降低很多。特别是对于输卵管不好或者原来有过宫外孕病史的患者，囊胚培养算是一个安全又可靠的方法。

减少多胎率情况：一般情况下女性怀孕的话都是单胎妊娠，因此双胎或者多胎都属于病理妊娠，换句话说如果是双胎或者多胎，那么准妈妈和宝宝发生异常的可能性就会变得很高。这些危险有：妊高症，流产、早产、低体重儿出生。

如果出现了上面说的情况，那么治疗起来会比较麻烦，而对于试管婴儿这种珍贵儿，同时也有很大的伤害。因此，建议大家从科学的角度认识妊娠多胎的危害，选择单胚移植。

囊胚培养在一定程度上能够提高妊娠率，但是，并不是说你想去尝试就可以去培养囊胚的，通常情况下医生会根据不同患者的条件来进行判断是不是要囊胚培养。

适合囊胚培养的条件如下：

1、年龄不能够太大，卵巢储备好，获卵数比较好，这样囊胚培养成功率就比较大；

2、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境对于囊胚发育来说比较合适；

3、备孕失败很多次的女性，能够减少因胚胎质量导致失败的可能性；

故而，囊胚于高效的试管周期重要性不言而喻，同时囊胚移植已成为主流趋势，更是IVF成功率的一大保障。

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